INVESTIGAÇÃO DA CHEST
A obesidade complica os quadros de DPOC
O sobrepeso  diminui ainda a qualidade de vida e deteriora o estado funcional.

A obesidade complica os quadros de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) uma vez que o aumento do sobrepeso se associa com um aumento da comorbidade, uma diminuição da qualidade de vida, um deterioro do estado funcional e um maior risco de DPOC grave. Por isso, os pacientes com DPOC devem ser avaliados em relação a obesidade comórbida e supervisionados de perto.

Isto é o que afirma o estudo ”Obesity Is Associated With Increased Morbidity in Moderate to Severe COPD" realizado pela Universidade John Hopkins; pelo Baylor College of Medicine de  Houston; pela universidade de Temple, Filadélfia; pela Escuela de Salud Pública do Colorado e pela Harvard Medical School.

A obesidade é frequente em todo o mundo. Entretanto, seu impacto sobre a morbidade da DPOC não está claro.

Portanto, os investigadores realizaram este estudo baseados na hipótese de que a obesidade se associa com piores resultados na DPOC.

Para isso foram avaliados 3.631 participantes do estudo de coorte prospectivo multicêntrico com DPOC confirmada por espirometria, VEF1 após broncodilatador <80% do valor predito e um IMC maior a 18,5 kg / m2. Os pontos de referência para as classes de obesidade incluíram indivíduos normais e com sobrepeso (faixa de IMC, 18,5-29,9 kg / m2).

Do total de participantes do estudo, 35% eram obesos: 21% com obesidade classe I (faixa de IMC, 30-34.9 kg / m2) e 9%  com classe II (faixa de IMC, 35-39.9 kg / m2) e 5% 40 kg / m2). Como resultado encontrou-se que o número de comorbidades aumentou com o aumento de cada classe de obesidade associando-se com uma pior qualidade respiratória específica e geral da vida.

A obesidade se associa com uma grande quantidade de decrementos pulmonares, incluindo uma maior prevalência e gravidade da asma, da taxa de diminuição do FEV1, da prevalência de transtornos do sono e do risco de complicações perioperatórias.

No estudo de coorte de indivíduos com DPOC em estágios 2 a 4 de gravidade da obstrução do fluxo aéreo, a obesidade era frequente, afetando aproximadamente um terço da população.

O aumento da gravidade da obesidade se associou com uma maior morbidade da DPOC. A obesidade não só está vinculada aos resultados subjetivos, com uma pior CDV e dispneia, como também a um maior risco de DPOC grave.
 
É mais provável que a obesidade se associe com uma pior qualidade de vida entre as mulheres, em comparação com os homens, e que leve a uma diminuição do estado funcional entre a população branca não latina em comparação com os participantes negros. Entretanto, no geral, o vínculo entre a obesidade e os piores resultados da DPOC foi consistente, independentemente do sexo ou da raça.